Перечень необходимых заключений и обследований

Правила подготовки к диагностическим исследованиям 

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого  современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты  могут быть значительно искажены.

Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям.

Исследование крови:

Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.

Общий анализ крови, определение группы крови, резусс-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.

За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.

Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.

В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств. Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.

Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.

За 2 дня до обследования необходимо отказаться от жирной и жареной пищи.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, избегать эмоционального возбуждения. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Анализ мочи:

Общеклинический анализ мочи:

Собирается только утренняя моча, средняя порция. Сбор производится сразу после подъема с постели, до приёма утреннего кофе или чая. Предыдущее мочеиспускание желательно не позднее, чем в 2 часа ночи. Перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов. Сбор проводится в специальный контейнер   с крышкой в объеме 10 мл мочи. Хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов. Девушкам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи:

Пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около  1,5 л в сутки). Утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой ёмкостью не менее 2 л. Последняя порция берётся в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора. Ёмкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается. По окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию. Обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

Утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой. Первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл; – собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора; – допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов; – сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;  – если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ кала:

За 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ,   а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.. Кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.. Перед сбором необходимо подготовить чистую емкость для кала. Содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

 Анализ кала на выявление глистных инвазий: 

В течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу («пищевой мусор») — семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты — активированный уголь и прочее, а также грибы!

Анализ мокроты:

Анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер. Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

Ультразвуковые исследования

Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);

Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;

УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;

Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;

Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки)

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

УЗИ щитовидной железы,  лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

—  данные предыдущих исследований  УЗИ (для определения динамики заболевания);

—  направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);

—  большое полотенце или пеленку.

Функциональная диагностика.
Функциональные методы исследования сердца:

Эхокардиография (УЗИ сердца):

 — Исследование проводится после 10-15 минутного отдыха.

Перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное).

— Знать точный вес.

Исследования состояния тонуса стенки и проходимости сосудов:

 Реоэцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ конечностей), ультразвуковая допплерография сосудов брахиоцефальной области и нижних конечностей, УЗДГ-БЦА, транскраниальная допплерография.

 Все эти исследования не требуют специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов.

 Эндоскопические  исследования

Фиброгастродуоденоскопия

Как правильно подготовиться:

Явка как минимум за 5 минут до назначенного  времени;

Утром в день исследования  до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

— завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня

Утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

-курить

-принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь

Утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

-чистить зубы

-делать УЗИ брюшной полости и других органов

-за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)

-принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или  взять с собой

-делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС

Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

— шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда исключить за 2 дня;

— при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

Больному с собой необходимо иметь:

—  постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. —  до осмотра !);

—  данные предыдущих исследований  ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);

—  направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);

— полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!

Уважайте себя и берегите время врача!

Рентгенологическиеисследования

 Рентгенологическое исследование почек (внутривенная урография):

Перед проведением внутривенной урографии проводится исследование крови на сахар, электролиты, при биохимическом анализе крови определяется общий белок, мочевина, креатинин.

Пациенту за 2-3 дня до исследования необходимо:

— соблюдать диету, исключающую пищу, богатую клетчаткой (картофель, все бобовые, свежее молоко, черный хлеб, свежие овощи, фрукты);

— накануне поужинать не позднее 18:00;

— накануне во второй половине дня ограничить приём жидкости.

За 1 день до исследования проводится диагностическая проба на контрастное вещество.

Перечень необходимых заключений специалистов и  обследований при направлении детей на ПЛАНОВОЕ ОПЕРАТИВНОЕ лечение  в  БУЗ ВО «Вологодская областная детская  больница №2»:

1. Заключение осмотра  специалиста, направляющего на оперативное лечение.
2. Заключение осмотра участкового педиатра, направление с номером.
3. Заключение осмотра другими специалистами (по показаниям).
4. Сведения о профилактических прививках (Сертификат).
5. Справка из поликлиники об отсутствии в течение 21 дня контакта с инфекционными больными по месту жительства и детскому учреждению. Действительна 3 дня.
6. Полис ОМС.

   Результаты исследований:

1. Общий анализ крови, тромбоциты, время свёртывания (начало и конец), длительность кровотечения.
2. Общий анализ мочи.
3. Копрограмма, обследование на гельминты и простейшие.
4. Соскоб на энтеробиоз.
5. Анализ сыворотки  крови на НbsAgи антитела к вирусному гепатиту С. Анализ действителен 1 месяц.
6. Анализ крови на сифилис (для детей 14 лет и старше). Анализ действителен 1 месяц.
7. Результаты обследования на форму 50(ВИЧ). Анализ действителен 1 месяц.
8. Результаты флюорографического обследования для детей 15 лет и старше. Действительны  1 год.
9. ЭКГ (действительна 1 мес).
10. Группа крови и резус фактор  (для оториноларингологических операций).
11. Результаты биохимического анализа крови:  АЛТ, АСТ, билирубин, коагулограмма (фибриноген, ПТИ, МНО, АЧТВ, тромбиновое время)  — для оториноларингологических операций.
12. Бактериологический анализ кала на сальмонеллы для детей до 2-х лет 11 мес.  29 дней.  Действителен  2 недели.

Клинические и б/химические анализы действительны  в течение 10 дней.  

Перечень исследований, необходимых  для госпитализации матери по уходу за ребёнком:

1. Анализ крови на сифилис (действителен  в течение 1 месяца).
2. Результат флюорографического исследования органов грудной клетки (действителен в течение 1 года).
3. Бактериологический анализ кала на сальмонеллы для госпитализации с детьми до 2-х лет 11 мес  29 дней.  Действителен  2 недели.

  Перечень необходимых документов  при направлении детей на ПЛАНОВОЕ  НЕОПЕРАТИВНОЕ лечение в БУЗ  ВО « Вологодская областная детская  больница №2»:

1. Направление на госпитализацию с номером.
2. Сведения о профилактических прививках (сертификат)
3. Справка из поликлиники об отсутствии в течение 21 дня контакта с инфекционными больными по месту жительства и детскому учреждению. Действительна 3 дня.
4. Полис ОМС.

 Результаты исследований:

1. Общий анализ крови,
2. Общий анализ мочи.
3. Копрограмма, обследование на гельминты и простейшие.
4. Соскоб на энтеробиоз
5. Анализ крови на сифилис ( для детей 14 лет и старше)
6. Результаты флюорографического обследования  для детей 15 лет и старше. Действительны 1 год.
7. Бактериологический анализ кала на сальмонеллы для детей до 2-х лет 11 мес  29 дней.  Действителен  2 недели.

Перечень исследований, необходимых  для госпитализации законного представителя по уходу за ребёнком:

1. Анализ крови на сифилис (действителен  в течение 1 месяца)
2. Результат флюорографического исследования органов грудной клетки (действителен в течение 1 года).
3. Бактериологический анализ кала на сальмонеллы для госпитализации с детьми до 2-х лет 11 мес  29 дней.  Действителен  2 недели.

Перечень документов при госпитализации ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ:    

1. Направление на госпитализацию.
2. Полис ОМС.
3. Сертификат прививок.
4. для детей старше  15 лет –   в течение 3 дней предоставить сведения о флюорографии лёгких ( при наличии данного исследования).

При отсутствии полиса ОМС родители должны предоставить паспорт одного из родителей.

Матери, госпитализированные  для ухода за детьми, поступившими  по экстренным показаниям, в течение 3 дней должны предоставить сведения о флюорографическом исследовании действительно в течение  1 года, пройти обследование на  сифилис.